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| PICC----经外周静脉穿刺中心置管 一条便捷、安全的输液通道 |
| 双击自动滚屏 发布时间：2015/6/11 阅读：4127次 【字体：大 中 小】 |
随着社会不断进步与发展，输液工具也在发生着千变万化，由简单的钢针到留置针到PICC，这时我们就需要合理选择输液途径。
PICC是一种经过外周静脉插入到肢体中心静脉的高新导管护理技术（Peripherally Inserted Cental Catheter），它主要适应于缺乏外周静脉通道，需要反复输入刺激性药物（如化疗药）或高渗粘稠的液体（如TNP），以及需要使用压力泵或加压输液、反复输入血液制品、每日多次采血、需要长期输液治疗的患者，为危重、抢救、长期需要输液、肿瘤化疗病人等提供了一条便捷、安全、无痛性静脉通路，一般可长期留置体内达一年左右。
此项操作简单易行使用安全，极少引起并发症，避免了血胸、血气胸等深静脉穿刺相关的严重并发症，经长期验证，感染和血栓的发生率极低；留置时间长，护理简便，患者痛苦少，平时只需注意定期常规消毒和正压肝素封管。
一、适用人群：
1、长期静脉输液的病人，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者。
2、需反复输入刺激性药物，如化疗药物。
3、长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等。
4、老年病人或血管条件差的病人。
5、需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等。
6、需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵。
二、穿刺后护理注意事项:
1、输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后，应当以等渗液体冲管，防止管腔堵塞。输入化疗药物前后均应使用无菌生理盐水冲管。
2、可以使用PICC导管进行常规加压输液或输液泵给药，但是不能用于高压注射泵推注造影剂等。
3、严禁使用小于10毫升注射器，否则如遇导管阻塞可以导致导管破裂。
4、护士为PICC置管患者进行操作时，应当洗手并严格执行无菌操作技术。
5、尽量避免在置管侧肢体测量血压。
三、告知患者的注意事项：
1、PICC患者不影响正常的工作和活动，但是置管侧手臂应避免提5公斤以上的重物。不能做引体向上或者举哑铃等持重锻炼。
2、在使用期间要注意手臂活动幅度不能过大或太剧烈，防止导管脱落或断裂。
3、每星期进行一次冲管和换膜（由护士完成），洗澡尽量使用淋浴，淋浴前用保鲜膜在肘部包扎2到3层，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无进水，如贴膜潮湿应及时更换。
4、带管期间密切观察针眼周围皮肤有无发红、渗血及渗液、上臂有无肿胀疼痛等。
5、 家长应嘱儿童不要玩弄导管体外部分，以免导管断落或拔出。
6、当做造影检查时，应提醒医生不要通过PICC管高压推注造影剂。
7、出院后应由当地正规医院专业护士进行维护。
放疗一科 文/郭心雨
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